Per Alluce Rigido si intende la artrosi della 1° articolazione metatarso falangea.
E’ una patologia molto meno frequente dell’Alluce Valgo ma più grave in quanto nell’Alluce Valgo abbiamo una deformità che può essere anche avanzata ma con una articolazione sostanzialmente conservata mentre nell’Alluce Rigido si ha una progressiva distruzione della articolazione.
Nella forma classica l’alluce non è deviato (anche se ci sono forme miste con una componente di valgismo) e pertanto la morfologia dell’avampiede appare normale. Progressivamente però si riduce la flessione dorsale dell’alluce fino alla completa rigidità (per questo si chiama Alluce Rigido). L’articolazione si ingrossa soprattutto nella parte dorsale a causa della formazione di un osteofita (dorsal bunion) in quanto è in questa sede che abbiamo un continuo conflitto fra la parte dorsale della testa del I metatarso e la base della falange prossimale. La cartilagine va riducendosi di spessore fino a consumarsi completamente soprattutto nella parte dorsale della articolazione.
L’articolazione si infiamma e provoca dolore in particolare nella deambulazione.
La riduzione della flessione dell’alluce obbliga a appoggiare l’avampiede all’esterno con sovraccarico delle articolazioni vicine e con una alterazione della postura di tutto l’arto interessato.
DIAGNOSI
Si basa sull’esame clinico e su una semplice radiografia del piede.
L’esame clinico mostra una tumefazione della articolazione soprattutto dorsale e una limitazione della flessione dorsale dell’alluce che vanno accentuandosi con il peggioramento di questa patologia fino ad arrivare alla completa rigidità della articolazione.
Il dolore è un sintomo costante soprattutto nella deambulazione che avviene in progressiva supinazione per la impossibilità di effettuare un corretto svolgimento del passo.
L’esame radiografico va fatto di tutto il piede necessariamente sotto carico.
Esistono in letteratura molte classificazioni per definire l’evoluzione dell’Alluce Rigido. Una delle più usate è quella in 4 Stadi.
Esistono in letteratura molte classificazioni per definire l’evoluzione dell’Alluce Rigido. Una delle più usate è quella in 4 Stadi.